深化醫療合作 釋放民生紅利

　　京津冀代表委員共話協同發展

　　深化醫療合作 釋放民生紅利

　　全國政協委員、北京市衛計委黨委書記方來英：

　　醫療衛生政策要實現區域協同

　　□北京日報記者 方 芳

　　隨著京津冀協同發展深入推進，三地基本公共服務均等化水平逐步提高，協同發展成果正在惠及更多百姓。全國政協委員、北京市衛生計生委黨委書記方來英建議，打破行政區劃統籌規劃三地衛生發展，特別是醫療衛生政策要實現區域協同。

　　方來英委員說，京津冀協同發展體現在民生領域，就是要把三地民生供給服務水平差距降下來。而實現民生服務水平均衡發展的重要著力點是民生政策協同。京津冀雖然區位相連，但各自有著不同的地域特點，尤其是醫療服務水平和承載能力存在差異，如何打造三地均質化的醫療、公共衛生服務成為需要直面的重大問題。為此，三地需要協調整個區域的醫療衛生政策。

　　這幾年，三地共同努力取得了一定成效。方來英委員說，京津冀衛生計生行政部門每年都要就三方醫療衛生體制改革的當年總體安排進行對接。京津冀三地啟動了公立醫院藥品醫用耗材聯合采購，三地聯合采購平臺已上線運行，這背后就是三地行政工作的協同。此外，在突發事件衛生應急合作、疾病預防控制、衛生計生綜合監督等方面，三地都簽訂了合作協議，連續三年分別在北京懷柔、天津寧河、河北石家莊開展京津冀衛生應急綜合演練。在拉近服務水平方面，北京利用籌辦冬奧會契機，加強與張家口市的醫療衛生合作。北京天壇醫院（張家口）腦科中心落戶張家口市第一醫院，第一年就累計減少進京患者近萬人次。此后，積水潭醫院、北京中醫醫院、同仁醫院分別對口支持張家口市第二醫院、中醫院和第四醫院，全面加強合作。目前，北京與河北環京各市都開展了醫療合作，不僅受到當地人民的歡迎，也有效緩解了北京各大醫院的就診壓力。

　　北京市醫療資源豐富，但隸屬關系復雜，應該把屬地醫療資源全部調動起來。方來英委員建議，國家衛計委應更多參與到京津冀醫療衛生規劃布局中來，統籌下好京津冀醫療衛生發展這盤棋。北京已經跟河北共同編制了京東地區衛生發展規劃，打破行政區劃統籌整個地區的衛生發展規劃。在國家層面也要有相關統籌規劃安排，不僅要加強醫療機構布局和技術層面合作，衛生政策也一定要走向協同。

　　全國人大代表、唐山工人醫院院長張靜：

　　讓更多河北患者在家門口享受京津醫療服務

　　□河北日報記者 馬彥銘

　　“咱當地老百姓看病，在家門口就能看上京津專家，既節省費用，又免去奔波之苦，人們都說這忒好了。”談到京津冀協同發展帶來的好處，全國人大代表、唐山工人醫院院長張靜帶著唐山口音說。

　　張靜代表介紹，借助京津冀協同發展東風，唐山工人醫院積極與北京一流醫院對接合作，提升醫院整體實力，給唐山及周邊百姓帶來了實惠。唐山工人醫院的京津冀協同合作項目已經有十幾個。“我們與中日友好醫院建立了全面合作機制，相繼建立呼吸專科、疼痛專科、腫瘤中西醫結合等醫聯體，中日友好醫院經常選派專家現場指導工作，實現了科室建設同質化發展。”張靜代表說。

　　此外，他們還與北京安貞醫院合作中國心血管疾病醫療質量改善項目，與北京宣武醫院合作加入中國疼痛康復產業技術創新戰略聯盟，與北京天壇醫院、宣武醫院專家協作成立河北省顱腦創傷研究所暨唐山市顱腦創傷昏迷促醒治療中心，積極推進京津冀檢驗、檢查結果互認……

　　與京津醫療機構的合作，讓許多普通老百姓實實在在受益。張靜代表告訴記者，前段時間，唐山遵化市的邢先生想到北京宣武醫院給患頭痛病的父親看病，但掛號很難。后來，邢先生帶父親到唐山工人醫院疼痛科就診，得到了北京宣武醫院專家的親自診治，患者病情好轉。

　　“不只是唐山，全省受益于京津冀醫療合作的患者正越來越多。”張靜代表對來自省衛計委的一個統計數字印象深刻：目前全省已有300多家二級以上醫療機構與京津醫院建立了多種形式的合作關系，26家醫療機構與京津實現檢驗結果互認。

　　張靜代表說，今年唐山工人醫院將進一步加強與京津專科醫院的合作，并通過信息化手段進行疑難病會診和影像傳輸，爭取讓更多疑難病患者在家門口享受到京津優質醫療服務。她建議，河北醫療機構實施人事和薪酬制度改革，通過實施項目工資制等辦法，引進京津醫療專家和專業技術人才，帶動本地專科建設發展。

　　全國人大代表、天津市人力資源和社會保障局局長楊光：

　　積極探索推進三地門診醫保聯網直接結算

　　□天津日報記者 李 川

　　“我們在全國率先完成了異地就醫住院治療聯網直接結算任務，依托國家結算平臺，三地參保群眾不用來回跑，都能享受到方便的醫保服務。”全國人大代表、天津市人力資源和社會保障局局長楊光說，下一步，人力社保部門將在總結醫保異地住院直接結算經驗的基礎上，堅持問題導向和群眾需求導向，進一步完善政策，健全機制，積極探索推進三地門診醫保聯網直接結算，以三地醫保協同的新成效，為三地群眾就醫帶來新體驗。

　　楊光代表介紹，截至2017年底，天津市出臺了《天津市人力社保局關于確定津冀異地就醫聯網即時結算首批試點醫療機構名單的通知》《天津市人力社保局關于印發天津市基本醫療保險參保人員異地就醫管理辦法的通知》等8項異地結算政策文件，明確了異地就醫直接結算的報銷政策、經辦管理、信息化建設和財務資金管理、執法監督和轉診轉院規范管理等內容，為實施三地就醫互通奠定了基礎。截至目前，實現145家醫院成功對接國家結算平臺，覆蓋全部三級和承擔異地就醫任務的二級、一級醫院，備案參保人員24萬名，5139人次享受異地就醫住院醫療費用直接結算服務。

　　“目前，我們所實現的醫保異地直接結算，還僅僅限于住院。”楊光代表坦言，當前異地聯網結算的難點，也可以說是關鍵點，就在于打通門診醫保聯網結算。他表示，下一步將重點解決三個問題：一是盡快明確各地門診報銷政策。目前，各地的門診報銷水平不同，如何確定異地直接結算的標準和辦法，是當務之急，需要三地醫保部門盡快協商確定。二是探索搭建異地門診就醫結算系統。相對于住院來說，異地門診就醫數量大、即時結算時效要求高，需要更高標準、更加穩定的結算系統。三是盡快建立異地就醫監管機制。目前，異地就醫過程中，由于就醫地和參保地分離，信息數據不連通，對患者就醫的真實情況存在監管空白。他們將盡快協商，建立統一的監管制度和有效的監管措施，防止基金流失，打擊欺詐騙保，真正把好事辦好。