新華社北京10月24日電（記者張泉）記者從國家醫(yī)保局日前舉辦的“醫(yī)療保障信息業(yè)務編碼標準培訓班”上獲悉，我國加快推動醫(yī)保信息業(yè)務編碼的測試應用，力爭到2020年逐步實現(xiàn)15項信息業(yè)務編碼標準的落地使用。
目前，我國已選定北京市、天津市、吉林省省直、無錫市、金華市、滁州市、宜昌市、成都市等8個統(tǒng)籌區(qū)作為首批地區(qū)，開展信息業(yè)務編碼標準的測試應用。同時，全國30個DRG試點城市也已發(fā)文要求使用國家統(tǒng)一編碼標準。
“編碼標準通俗一點說，就是數(shù)據(jù)編碼中的‘普通話’。”國家醫(yī)保局副局長施子海表示，在醫(yī)保信息化和標準化建設的各項工作中，編碼標準是最根本、最核心的內(nèi)容，它是系統(tǒng)對接、數(shù)據(jù)交流的基礎語言，對提升我國醫(yī)療保障治理能力至關重要。
當前，我國已建立起覆蓋超過13億人的醫(yī)療保障網(wǎng)，但長期以來，醫(yī)保信息化建設中未能形成統(tǒng)一的標準化體系，業(yè)務編碼的不統(tǒng)一，直接導致各地區(qū)、各部門之間的業(yè)務數(shù)據(jù)不互認、不共享，制約了醫(yī)保治理能力和醫(yī)保服務水平的進一步提升。
為推進形成全國“通用語言”，國家醫(yī)保局于2018年8月啟動了15項醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準制定工作。今年6月，疾病診斷和手術操作、醫(yī)療服務項目、藥品和醫(yī)用耗材等4項編碼標準數(shù)據(jù)庫和動態(tài)維護平臺率先上線；9月26日，醫(yī)療保障基金結算清單、定點醫(yī)療機構、定點零售藥店、門診慢特病病種等11項醫(yī)保信息業(yè)務編碼規(guī)則和方法公布。
施子海表示，只有數(shù)據(jù)編碼標準統(tǒng)一，實現(xiàn)數(shù)據(jù)互認，才能夠形成全國層面、區(qū)域層面的大數(shù)據(jù)，進行大數(shù)據(jù)分析應用，為醫(yī)保籌資、待遇保障、支付制度、藥品和耗材招標采購、基金監(jiān)管等政策制定提供決策支撐，從而促進醫(yī)保精準科學管理，特別是在藥品降價、高值醫(yī)用耗材治理改革中發(fā)揮重要的基礎性作用。要以編碼標準為契機，運用科學手段，采取有效措施，扎實推進構建新時期醫(yī)療保障信息化標準化體系。
