今天（25日）是第35個(gè)“全國(guó)兒童預(yù)防接種宣傳日”。
眾所周知，預(yù)防接種是控制傳染病最有效、最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)的手段，疫苗接種為無數(shù)孩子健康成長(zhǎng)撐起了“保護(hù)傘”。
自我國(guó)實(shí)施計(jì)劃免疫工作至今，兒童免費(fèi)接種的疫苗品種已經(jīng)從4種增加到現(xiàn)階段的11種，預(yù)防疾病也從6種增加到現(xiàn)階段的12種。
然而仍有家長(zhǎng)不了解，0至6歲的孩子在不同年齡需要接種哪些疫苗？自己孩子接種疫苗的種類齊全了嗎？今天我們一起來看看↓
兒童要打哪些疫苗？
兒童從出生到學(xué)齡前期，是免疫系統(tǒng)最脆弱的階段，世界上各個(gè)國(guó)家和地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)氐募膊×餍星闆r和經(jīng)濟(jì)條件，為該階段的兒童都制定了不同的免疫規(guī)劃策略。
目前我國(guó)將疫苗分為兩類：
一類疫苗是政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)該依照政府規(guī)定受種的疫苗，也稱免費(fèi)疫苗（官方名字叫“免疫規(guī)劃疫苗”）。外來兒童和本地兒童享有同樣的接種權(quán)利，只要沒有禁忌癥，都應(yīng)該及時(shí)給孩子接種。此類疫苗如果不接種，可能會(huì)影響寶寶入托、入園、入學(xué)。
適齡兒童可免費(fèi)接種的一類疫苗
卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、乙肝疫苗
百白破疫苗、白破疫苗、麻風(fēng)疫苗
麻腮風(fēng)疫苗、A群流腦疫苗
A群C群流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗
二類疫苗為公民自費(fèi)并且知情、自愿受種的其他疫苗，官方名字叫“非免疫規(guī)劃疫苗”。
二類疫苗雖然需要自費(fèi)接種，對(duì)于保護(hù)孩子的健康也同等重要。世界衛(wèi)生組織最優(yōu)先推薦兒童接種的疫苗有兩種：肺炎疫苗和流感嗜血桿菌疫苗（Hib疫苗）。
建議接種的二類疫苗
流感疫苗、水痘疫苗
手足口疫苗、輪狀病毒疫苗等
兒童疫苗免疫規(guī)劃有了新調(diào)整
疫苗無小事，孩子只有按時(shí)按點(diǎn)足劑次做好疫苗接種，才能形成強(qiáng)有力的保護(hù)。
根據(jù)今年3月國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2021年版）》，與之前的版本相比，有了五大變化：
變化一
未完成國(guó)家免疫規(guī)劃規(guī)定劑次接種的可補(bǔ)種年齡從“＜14周歲”調(diào)整為“＜18周歲”。
變化二
明確了左右大腿為可選接種部位。當(dāng)多種疫苗需要同時(shí)注射接種時(shí)，可在左右上臂、左右大腿分別接種。
變化三
明確了下列情況并不屬于疫苗接種禁忌癥：
A. 生理性和母乳性黃疸；
B. 單純性熱性驚厥史；
C. 癲癇控制處于穩(wěn)定期；
D. 先天性遺傳代謝性疾病（先天性甲狀腺功能減低、苯丙酮尿癥、21三體綜合征等）；
E. 病情穩(wěn)定的腦疾病、先天性心臟病、先天性感染（梅毒、巨細(xì)胞病毒和風(fēng)疹病毒）等。
變化四
調(diào)整了脊灰疫苗與麻腮風(fēng)疫苗免疫程序。
脊灰疫苗接種對(duì)象及劑次由原來的“2月齡接種1劑滅活脊灰疫苗（IPV），3月齡、4月齡、4周歲各接種1劑脊灰減毒活疫苗”改為“2 月齡、3 月齡各接種1劑滅活脊灰疫苗，4月齡、4周歲各接種1劑脊灰減毒活疫苗（bOPV）”。已按免疫程序完成4劑次含IPV成分疫苗接種（如：五聯(lián)疫苗），則4歲可不再接種bOPV。
麻腮風(fēng)疫苗的接種程序由之前的8月齡接種麻風(fēng)疫苗(MR)調(diào)整為接種麻腮風(fēng)疫苗。也就是說麻腮風(fēng)疫苗共接種2劑次，8月齡、18月齡各接種一次。
變化五
2021年版免疫程序建議將表面抗原陽(yáng)性或不詳?shù)哪赣H所生新生兒，接種第1劑乙肝疫苗時(shí)間從“出生后24小時(shí)內(nèi)”調(diào)整為“出生后12小時(shí)內(nèi)”。
將乙肝疫苗接種的“低出生體重”明確界定為出生時(shí)體重<2000克者，建議其出生后盡早接種第1劑乙肝疫苗，并在滿1月齡、2月齡、7月齡時(shí)重新按程序再完成3劑次接種。
帶孩子打疫苗這些問題別忽視
在孩子的成長(zhǎng)過程中，打疫苗的次數(shù)非常多，有些問題看上去不起眼，實(shí)際上是不容輕視的，需要爸媽仔細(xì)了解。
一、孩子在什么情況下不適合接種疫苗？
體溫超過37.3℃；
重度營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重佝僂病、貧血等；
處于疾病急性期，比如正在腹瀉、嚴(yán)重咳嗽等；
近期受過外傷或做過手術(shù)；
過敏體質(zhì)或患哮喘、蕁麻疹，且處于過敏發(fā)作期；
患嚴(yán)重皮炎或有皮膚感染、濕疹；
患有心臟病、肝炎、腎炎、活動(dòng)性結(jié)核病；
腋下或頸部淋巴結(jié)腫大；
有腦病或神經(jīng)系統(tǒng)損傷，如腦炎后遺癥、癲癇；
神經(jīng)心理行為發(fā)育遲緩；
防御機(jī)能不全，患有免疫缺陷病等。
二、帶孩子接種疫苗要注意啥？
攜帶預(yù)防接種證；
保持孩子接種部位皮膚清潔；
給孩子穿寬松、易穿脫的衣服；
如實(shí)告知醫(yī)生孩子近期的健康狀況；
認(rèn)真聽取醫(yī)生的口頭知情告知或閱讀《知情同意書》。
三、兒童在接種疫苗后需注意什么？
留在接種點(diǎn)觀察30分鐘后再離開；
口服減毒活疫苗后，半個(gè)小時(shí)內(nèi)不要吃熱食或哺乳；
接種疫苗當(dāng)天，不要給孩子洗澡，避免接種部位感染；
接種前后幾天，不要給孩子吃新的食物品種或不易消化的食物；
如果孩子有可疑的嚴(yán)重異常反應(yīng)，要及時(shí)到醫(yī)院就診。
四、接種疫苗后出現(xiàn)不良反應(yīng)怎么辦？
接種疫苗后，寶寶如果24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)38.5℃以下低燒，或伴有輕微煩躁、哭鬧、嘔吐、腹瀉等情況，屬于接種后輕微反應(yīng)，一兩天后就消失，不必過于擔(dān)心。家長(zhǎng)應(yīng)給孩子多喝水、多休息，飲食方面推薦稀飯、面條、雞蛋羹等易消化的清淡食物。
出現(xiàn)以下情況要趕緊去醫(yī)院：寶寶體溫38.5℃以上，超過48小時(shí)仍不退燒，尤其是3個(gè)月以下或有高熱驚厥史的寶寶；或者雖然體溫38.5℃以下，但是精神狀況差；寶寶出現(xiàn)精神差、排尿減少、脫水、腹痛、嚴(yán)重嘔吐腹瀉、抽搐、嚴(yán)重咳嗽、呼吸異常等情況。
疫苗雖能預(yù)防疾病發(fā)生
但也不是接種越多越好
只有合理安排
按照免疫程序接種
才能達(dá)到最好的預(yù)防效果
（央視新聞客戶端綜合微信公眾號(hào)“京醫(yī)通”、“兒寶寶”、《今晚報(bào)》、上游新聞等）
