一、政策依據(jù)
國家支持承接疏解醫(yī)療保障政策、《河北省人民政府關(guān)于建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》（冀政發(fā)〔2017〕5號(hào)）。
二、主要內(nèi)容
《實(shí)施辦法》包括九章五十條，明確了籌資運(yùn)行、待遇保障、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等內(nèi)容。按兩檔設(shè)置籌資標(biāo)準(zhǔn)，同步建立待遇與繳費(fèi)掛鉤機(jī)制和參保激勵(lì)約束機(jī)制，提高門診住院待遇水平。
（一）設(shè)置一檔繳費(fèi)，重點(diǎn)突出政策延續(xù)性，籌資和待遇標(biāo)準(zhǔn)與現(xiàn)行政策基本一致。一是籌資水平按照國家和省每年公布的籌資標(biāo)準(zhǔn)確定，2023年個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助分別為350元和700元。二是門診待遇的起付標(biāo)準(zhǔn)為50元，支付比例為50%，最高支付限額為200元。三是住院待遇根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別設(shè)置，起付標(biāo)準(zhǔn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為100元，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為300元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為600元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為2000元，支付比例在一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)為90%，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)為75%，最高支付限額為20萬元。
（二）設(shè)置二檔繳費(fèi)，重點(diǎn)突出聯(lián)動(dòng)調(diào)整，籌資和待遇標(biāo)準(zhǔn)同步提高。一是籌資方面，實(shí)現(xiàn)“多繳多補(bǔ)”。2023年個(gè)人籌資570元，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于1140元。二是待遇方面，實(shí)現(xiàn)“多繳多得”。門診不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，最高支付限額由200元提高到400元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)由2000元降低到1800元，最高支付限額由20萬元提高到25萬元。
（三）建立參保激勵(lì)約束機(jī)制。重點(diǎn)突出機(jī)制創(chuàng)新，鼓勵(lì)各類城鄉(xiāng)居民積極參保、連續(xù)參保，實(shí)現(xiàn)“長繳多得”。對(duì)在新區(qū)連續(xù)繳費(fèi)滿2年的參保人員給予待遇獎(jiǎng)勵(lì)，將普通門診最高支付限額提高50元，未連續(xù)繳費(fèi)或中斷繳費(fèi)的不享受提高額度。
三、2023年度集中參保繳費(fèi)時(shí)間
2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中參保繳費(fèi)期為2023年1月1日至2023年2月25日。
?????? 相關(guān)政策文件：河北雄安新區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法（試行）
