《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)施方案》（冀政辦字〔2023〕69號，以下簡稱《實(shí)施方案》）于2023年5月5日由省政府辦公廳印發(fā)，現(xiàn)就相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行如下解讀：

　　一、為什么要制定《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)施方案》？

　　2023年3月13日，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》，進(jìn)一步明確了完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展的目標(biāo)、方向和舉措，著力促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，發(fā)展公共衛(wèi)生和基層服務(wù)等薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)管理和分工協(xié)作，優(yōu)化服務(wù)提供，深化體制機(jī)制改革，對于解決群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問題，滿足群眾全方位全周期健康需要，促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展具有重要意義。為深入貫徹落實(shí)中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》，加快構(gòu)建我省優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，結(jié)合我省實(shí)際，制定本《實(shí)施方案》。

　　二、《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)施方案》有哪些主要內(nèi)容？

　　《實(shí)施方案》共分為8個(gè)部分。第一部分為總體要求，明確了指導(dǎo)思想和目標(biāo)任務(wù)。第二部分為加快醫(yī)療高地建設(shè)，主要包括推進(jìn)醫(yī)學(xué)醫(yī)療中心建設(shè)、加強(qiáng)重點(diǎn)專科學(xué)科建設(shè)、加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新3項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。第三部分為提升市縣醫(yī)療水平，主要包括健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、實(shí)施百強(qiáng)縣醫(yī)院提質(zhì)行動、推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展4項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。第四部分為筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，主要包括提升基層服務(wù)能力、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理、做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)3項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。第五部分為提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)品質(zhì)，主要包括強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全、優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)路徑、推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)數(shù)字化、促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、增加接續(xù)性服務(wù)供給5項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。第六部分為健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系，主要包括提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力、推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革2項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。第七部分為提升外部治理效能，主要包括完善政府投入機(jī)制、發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用、完善編制和人事制度、深化薪酬制度改革、健全多元化綜合監(jiān)管體系5項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。第八部分為組織實(shí)施，包括強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)、深化部門協(xié)同、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)3項(xiàng)要求。

　　三、《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)施方案》有哪些結(jié)合省情完善細(xì)化的措施？

　　（一）關(guān)于加快醫(yī)療高地建設(shè)。為加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容，在《實(shí)施方案》中明確，加快6個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心和4個(gè)省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)進(jìn)度，爭取國家醫(yī)學(xué)中心和更多區(qū)域醫(yī)療中心落戶河北。為強(qiáng)化醫(yī)學(xué)高層次人才培養(yǎng)，提出每年從三甲醫(yī)院或省、市級重點(diǎn)學(xué)科選派30-50名衛(wèi)生健康人才赴京研修深造。結(jié)合京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略，明確在廊坊、滄州、張家口等市依托京津高水平醫(yī)院，加快推進(jìn)京津冀醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。

　　（二）關(guān)于緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。結(jié)合我省當(dāng)前緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)進(jìn)展，《實(shí)施方案》提出，全面推開緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，到2023年底，各縣（市、區(qū)）全部完成組建任務(wù)，力爭60%的縣（市、區(qū)）達(dá)到緊密型縣域醫(yī)共體驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。以滄州、邯鄲和邢臺市為試點(diǎn)，每個(gè)設(shè)區(qū)的市選擇一個(gè)城區(qū)，在城市網(wǎng)格化布局緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，形成以市帶區(qū)、區(qū)社一體、多元化的發(fā)展模式。

　　（三）關(guān)于筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。《實(shí)施方案》從機(jī)構(gòu)建設(shè)和人才培養(yǎng)兩個(gè)方面提升基層服務(wù)能力，重點(diǎn)實(shí)施“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)三年行動計(jì)劃，2023年底達(dá)到服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)達(dá)到70%，每個(gè)縣（市、區(qū)）至少有1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到社區(qū)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。“十四五”期間持續(xù)開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，開展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)2500人。推進(jìn)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，每年至少培訓(xùn)200人。

　　（四）關(guān)于提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)品質(zhì)。在優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)路徑方面，《實(shí)施方案》明確，落實(shí)分級診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，暢通轉(zhuǎn)診通道，簡化轉(zhuǎn)診程序。到2023年底，每個(gè)縣（市、區(qū)）至少建立1個(gè)卒中中心和胸痛中心。在推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)數(shù)字化方面，《實(shí)施方案》明確，全省二級以上醫(yī)院普遍推行預(yù)約診療制度，推廣診間結(jié)算、移動支付、線上查詢、藥物配送等服務(wù)。

　　（五）關(guān)于提升外部治理效能。《實(shí)施方案》提出，完善政府投入機(jī)制，按規(guī)定落實(shí)政府對公立醫(yī)院投入政策，用足用好地方政府債券政策。發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用，完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，每年開展調(diào)價(jià)評估，達(dá)到啟動條件的及時(shí)有序調(diào)整。優(yōu)先將保障門診慢性病、特殊病等復(fù)診需求的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)復(fù)診項(xiàng)目納入醫(yī)保支付管理。

?????? 相關(guān)政策文件：河北省人民政府辦公廳印發(fā)關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案的通知