近日,為健全雄安新區(qū)醫(yī)療保障制度,雄安新區(qū)發(fā)布《河北雄安新區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》)。《辦法》堅(jiān)持以人民健康為中心,著眼建設(shè)北京非首都功能疏解集中承載地,通過建立新區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度,大幅提升醫(yī)保待遇水平。
在基本參保繳費(fèi)方面,《辦法》提出,用人單位以上年度職工工資總額作為繳費(fèi)基數(shù),按7.8%(含生育保險(xiǎn))的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),其中國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位繳費(fèi)比例為7.4%(含生育保險(xiǎn))。在職職工以本人上年度月平均工資作為繳費(fèi)基數(shù),按2%的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
在基本醫(yī)保待遇方面,《辦法》提出,在新區(qū)設(shè)立職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌制度,在職職工起付標(biāo)準(zhǔn)為900元,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例60%-80%,基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額為1萬元。在職職工住院報(bào)銷比例85%-93%。政策范圍內(nèi)門(急)診、門診慢性病、門診特殊病、住院等醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付限額為65萬元。
在生育保險(xiǎn)待遇方面,《辦法》提出,用人單位參保女職工分娩前,連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月及以上的,生育后可享受生育津貼待遇。連續(xù)繳費(fèi)不滿12個(gè)月或中斷繳費(fèi)3個(gè)月以內(nèi)生育的,補(bǔ)繳后可享受生育津貼待遇。國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位職工不享受生育津貼。
參加新區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位,可以選擇參加職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),享受更高的門診報(bào)銷和大病醫(yī)療保障待遇。
相關(guān)政策文件:河北雄安新區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)